SiBerugo - Sistem Informasi Bersama Antar Gerai MPP Berbasis Online

Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil (DISDUKCAPIL)

Pencatatan dan Penerbitan Kutipan Akta Kelahiran (Pencatatan Kelahiran usia lebih dari 60 hari sejak tanggal kelahiran)

Kembali

Jika sudah memiliki berkas dalam bentuk fisik centang tanpa perlu upload file.

Upload file jika dalam bentuk digital.

Form Pengajuan

Tanggal Pengajuan Nama Lengkap (wajib) Nomor Telefon (wajib)

Email Deskripsi Disabilitas (Jika anda bukan penyandang disabilitas, silahkan pilih Tidak) Captcha

13 + 10

Verifikasi Mandiri Kelengkapan Data

Mengisi Blangko Laporan Kelahiran (wajib)

Surat Keterangan Lahir ASLI dari dokter/bidan/penolong kelahiran dan/atau Surat Keterangan Kelahiran (wajib)

Fotocopy Surat Nikah atau Akta Perkawinan yang telah disahkan (dilegalir) oleh instansi yang berwena (wajib)

Fotocopy Kartu Keluarga yang sudah mencantumkan nama bayi/anak yang disahkan (dilegalisir) oleh Dina (wajib)

Fotocopy KTP-el kedua orang tua (dilegalisir Dinas) dan jika sudah meninggal melampirkan fotocopy Su (wajib)

Fotocopy KTP-el dua orang saksi (domisili satu Desa/Kelurahan dengan yang dicarikan Akta), umur 21 t (wajib)

Tanda Tangan Saksi Harus Asli (wajib)

Surat Kuasa + fotocopy KTP-el yang memberi Kuasa dan yang diberi Kuasa (bila dikuasakan)

Surat Keterangan Beda Nama (bila perlu)

Surat Pernyataan nama orang tua yang dipakai (jika ada perbedaan nama)

Berita Acara Pemeriksaan (BAP) dari Kepolisian atau Surat Pernyataan Tanggung Jawab Mutlak (SPTJM) K

Surat Penyataan Tanggung Jawab Mutlak (SPTJM) Kebenaran Sebagai Pasangan Suami Isteri digunakan dala

Mengisi Blangko permohonan kelahiran terlambat (wajib)

Surat Pernyataan asal usul/status anak (wajib)

Fotocopy Ijazah (jika sudah memiliki)

Verifikasi dan validasi data yang harus dihadiri oleh pemohon dan 2 (dua) orang Saksi (wajib)

SK Kepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil setelah verifikasi dan validasi (wajib)